عيادة الغدد الصماء و السكري

أهلا بكم في العيادة حيث تجدون كل الفائدة
عيادة الغدد الصماء و السكري

يتحدث عن تخصص الغدد الصماء و السكري و الامراض الناتجه عنها


    تشخيص مرض السكري ..

    شاطر
    avatar
    الفجرالبآســم
    إدارة المنتدى
    إدارة المنتدى

    عدد المساهمات : 96
    السٌّمعَة : 0
    تاريخ التسجيل : 17/04/2012

    تشخيص مرض السكري ..

    مُساهمة من طرف الفجرالبآســم في الأربعاء أبريل 18, 2012 5:22 am

    بســــــــــم الله الرحـــــــــــــــمن الرحـــــــــــــــيم


    تـــشـــخــيــص مــرض الــســكــري :
    يتم تشخيص مرض السكري (عموماً) بوجود أحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين:


    [*]وجود أعراض مرض السكر مثل (فرط العطش و شرب الماء و التبول) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت (Random Blood Sugar)
    أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم. أو


    [*]مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على الأقل بدون طعام) أعلى من أو يعادل 126 مليجرام/100 مليلتر دم أو 7 مليمول في لتر دم.


    [*]مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص اختبار تحمل الجلوكوز ( Glucose Tolerance Test ) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.يعتبر الشخص مصاب بالنوع االأول (Type1) من مرض السكري إذا:










    • لا يوجد لديه أنسولين , أي إختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.







    • [center]يحتاج للأنسولين للعيش إبتداءً.






    • يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس , و هذه الأضداد الذاتية إما أن تكون ضد جزر لانجرهانس في البنكرياس و غير خاصة بجزء معين منها







    • Antigen-Unspecific Islet Cell Antibodies (ICAs) أو تكون خاصة و محددة بجزء معين من خلايا بيتا مثل أضداد حمض الغلوماتيك ديكاربوكسيليز 65 Antigen-Specific Glutamic Acid Decarboxylase 65 Antibodies (GADA) .






    • تحليل سلسلة سي ( C Peptide ) تكون غير موجودة في الدم






    يعتبر الشخص مصاب بالنوع الثاني (Type2) من مرض السكري إذا:
    ]
    [*]]لديه مقاومة للأنسولين (Insulin Resistance) و نقص نسبي في الأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
    [*]لا يحتاج للأنسولين للعيش على الأقل ابتداءً.
    [*]لا يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس أو سبب آخر للمرض مثل (أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات- خلل وراثي في جزئ الأنسولين-أمراض البنكرياس).

    تـــقــصــي مــرض الــســكــري Screening :
    الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي (تشخيص) مرض السكري و إن كانوا لا يشتكون من أعراض هم:
    1- الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات.
    2- الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة).
    3- الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري.

    4- النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات.
    5- الأشخاص المصابون بإرتفاع ضغط الدم و إرتفاع الدهون في الدم .
    يستخدم فحص السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض (Fasting Blood Glucose FBG).






    تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا عــنــد الـــتـــشــخيــص (أول زيارة للطبيب):
    طبعاً بعد الفحص السريري و الذي يشمل البحث عن اية مضاعفات للسكري موجودة عند التشخيص, و قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقية أسفل الرقبة و فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال , يُنصح بعمل الآتي:






    [*]مستوى السكر في الدم صائماً FBG.
    [*]الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin, و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء , و لأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوم , إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية.
    [*]الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.
    [*]وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.
    [*]تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب.
    [*]تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin , و هو بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي , و وجوده يدل على وجود إعتلال الكلى السكري (بدايته).
    [*]رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
    [*]قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone (TSH) للسكري النوع الأول.
    [*]فحص قاع العين Fundoscopy .


    و في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان كبير السن أو صغيراً.
    تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا دوريـــأً كــل 6 شــهــور أو أكـثـر أو أقـــل حـسـب الحـالـة:



    [*]الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin.


    [*]الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.
    [*]وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.


    [*]زراعة للبول .
    [*]تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin .


    [*]رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
    [*]وظائف الغدة الدرقية


    [*]فحص قاع العين
    Fundoscopy .
    [*]فحص القدمين
    Foot Examination و منها فحص الدورة الدموية و الأعصاب الطرفية.









    ..



    عدل سابقا من قبل الفجرالبآســم في السبت أبريل 21, 2012 5:07 am عدل 7 مرات
    avatar
    الدكتور خالد
    إدارة المنتدى
    إدارة المنتدى

    عدد المساهمات : 39
    السٌّمعَة : 3
    تاريخ التسجيل : 17/04/2012

    رد: تشخيص مرض السكري ..

    مُساهمة من طرف الدكتور خالد في الأربعاء أبريل 18, 2012 5:13 pm

    جدا رائع



    أشكرك على المعلومات القيمه
    avatar
    سكري جديد
    شخصيه هآمه ومميزهـ
    شخصيه هآمه ومميزهـ

    عدد المساهمات : 61
    السٌّمعَة : 10
    تاريخ التسجيل : 20/04/2012

    رد: تشخيص مرض السكري ..

    مُساهمة من طرف سكري جديد في الجمعة أبريل 20, 2012 6:55 pm

    جزاك الله كل خير اختي الفجر



    ودمتي بكل خير
    avatar
    نادية
    عضوهـ مميزهـ
    عضوهـ مميزهـ

    عدد المساهمات : 77
    السٌّمعَة : 10
    تاريخ التسجيل : 20/04/2012

    رد: تشخيص مرض السكري ..

    مُساهمة من طرف نادية في الإثنين أبريل 23, 2012 6:15 pm

    جزاك الله خيرا على المعلومات
    avatar
    الفجرالبآســم
    إدارة المنتدى
    إدارة المنتدى

    عدد المساهمات : 96
    السٌّمعَة : 0
    تاريخ التسجيل : 17/04/2012

    رد: تشخيص مرض السكري ..

    مُساهمة من طرف الفجرالبآســم في الإثنين أبريل 23, 2012 7:15 pm

    ويآآكم خير الجزااء
    شرفتوني وآسعدتوني بمروركم
    بحفظ الرحمن
    ..


    _________________

      الوقت/التاريخ الآن هو الأربعاء يونيو 20, 2018 1:44 pm